“年纪大了，疼点很正常，忍忍就过去了”——这句常挂在老年人嘴边的话，其实藏着对疼痛的误解。数据显示，60岁以上人群中慢性疼痛发生率已达56%，80岁以上更是高达85%。7月23日，陕西省人民医院老年病院医生延华在接受记者采访时提醒，疼痛不是衰老的必然“附属品”，而是身体发出的求救信号，若一味硬扛，只会引发一连串麻烦。
评估疼痛有简单易行的办法
延华说，疼痛带来的影响远比想象中更广泛。身体上，持续的疼痛会让老人不敢活动，久而久之肌肉萎缩、关节僵硬，陷入“越疼越不动，越不动越疼”的恶性循环，连睡眠也会被搅得支离破碎；心理上，长期疼痛容易让人烦躁、抑郁，甚至增加老年痴呆的风险；社交方面，近一半的疼痛老人会因此减少外出，渐渐把自己“关”起来。
老年人的疼痛像位“千面客”，急性疼痛多是身体的“警报”，比如跌倒后的骨折痛、术后伤口痛，随着伤口愈合会慢慢消失；而慢性疼痛则像位“长住客”，持续3个月以上，常和关节炎、糖尿病神经病变等慢性病相伴。骨骼肌肉疼痛最常见，像骨关节炎、骨质疏松引发的钝痛、酸痛，活动时加重，休息后减轻；神经病理性疼痛则像“电击”或“针扎”，带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变都可能引发；还有内脏痛，比如心绞痛、胆结石痛，往往定位模糊，可能是钝痛或绞痛，还会伴有出汗、恶心等症状。更特殊的是，老人常同时受多种疼痛困扰，加上部分老人认知功能下降，很难说清哪里疼，只能靠皱眉、拒绝活动等细节来“暗示”，给判断增添不少难度。
展开剩余52%评估疼痛有简单易行的办法，比如用0-10的视觉尺子或数字量表给自己“打分”，0是毫无痛感，10是剧痛难忍，也能通过表情变化来观察。就医时，专业团队会从疼痛的强度、部位、性质、持续时间和影响因素等五个维度细致分析，就像给疼痛画“全身像”。
疼痛用药得从小剂量开始
对付疼痛有套“消除金字塔”方案。延华介绍，基础层可以试试物理疗法，红肿时冰敷，僵痛时热敷，就像“阴阳调和”；健康宣教能帮老人建立疼痛“防火墙”。进阶层则需要个性化用药，比如关节炎用氨基葡萄糖当“关节润滑油”，神经痛用普瑞巴林做“神经稳压器”，用药得从小剂量开始，遵循“外用药→口服药→联合用药”的阶梯原则。实在顽固的疼痛，还能靠神经阻滞、电刺激等微创手段来解决。
日常自我管理同样关键。适度运动是基础，水中散步、太极、气功都很适合，水的浮力能减轻关节负担，缓慢的动作配合呼吸还能缓解疼痛；散步从短距离开始，慢慢增加到每天30分钟，可分次完成，运动前热敷疼痛部位10-15分钟，若运动后疼得超过2小时，下次就得减量。饮食上多吃深海鱼、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物，还有蓝莓、胡萝卜等彩色果蔬，用橄榄油代替动物油，少吃精制糖、油炸食品，帮身体“抗炎”。此外，正念冥想能让人专注呼吸，减少负面情绪对疼痛的“放大”；疼的时候听音乐、拼图，转移注意力也管用；多和亲友联系、参加社区活动，别让疼痛把自己“孤立”起来。
延华表示，疼痛不是老年人必须承受的“宿命”，科学防治、规范用药、适度锻炼加积极心态，每位老人都能远离疼痛，安享舒心的晚年时光。
西安报业全媒体首席记者 马相
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